近日，百色市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科成功完成一例高難度斷肢再植術，為一名1歲男童成功再植不慎被機器輾軋的右前臂，該手術是醫(yī)院首例年齡最小兒童斷肢再植手術，彰顯創(chuàng)傷骨科在斷肢再植手術領域的強大實力，體現(xiàn)醫(yī)院在應急救治、手術麻醉、生命監(jiān)護等各方面的綜合實力。 6月23日上午10時，百色市右江區(qū)汪甸鄉(xiāng)1歲男童，右前臂不慎被機器輾軋，腕部完全離斷。家人趕緊將受傷男童送到當?shù)匦l(wèi)生院治療，當?shù)匦l(wèi)生院給予男童緊急簡單包扎止血后，立即火速送到百色市人民醫(yī)院急診科，此時離外傷已過兩個半小時。經(jīng)專家檢查發(fā)現(xiàn)，該男童右腕部橫向完全離斷，僅剩內(nèi)側一點皮膚相連，更嚴重的是男孩傷口不是利器切割傷，屬于輾軋離斷，局部軟組織挫傷明顯，斷腕近端傷口有活動性滲血。遠端創(chuàng)面無出血，肢端蒼白，無明顯血運。
術前圖片 時間就是生命，時間就是肢體，時間決定著斷肢的成活幾率，該患者年齡小，家屬的保肢愿望強烈。為盡快安排手術，在急診科、創(chuàng)傷骨科的協(xié)調(diào)下，為其開通綠色通道、辦理入院、安置床位。創(chuàng)傷骨科立即成立應急救治小組，迅速與手術麻醉科、放射科、檢驗科等醫(yī)技科室密切溝通，緊急完善術前相關檢查。創(chuàng)傷骨科主任許鵬雍仔細評估患者傷情，與以往的斷肢不同，患者是僅有1歲的小孩，腕部血管非常細，只有0.8-1.0毫米，且血管挫傷明顯，吻合比較困難，對手術技術要求更為精細。 斷肢再植的黃金時間為傷后6小時，如果超過最佳救治時間，那怕成功救活，肢體功能也將會受到一定的影響。為能在傷后黃金6小時內(nèi)完成血管再通，在短短的1個小時內(nèi)，創(chuàng)傷骨科醫(yī)護人員就完善了各種術前準備，中午兩點半就將患者送進手術室進行救治。
創(chuàng)傷骨科團隊為患兒開展手術 手術由許鵬雍主任帶領創(chuàng)傷骨科團隊完成，使用醫(yī)院最新引進的蔡司S88手術顯微鏡為患兒進行手術，精心完成尺橈骨內(nèi)固定，正中神經(jīng)、尺橈神經(jīng)縫合，尺橈動脈、頭靜脈、貴要靜脈等吻合，前臂所有屈肌腱、伸肌腱的縫合等。術中，因患者血管條件差，多條吻合的血管曾多次出現(xiàn)栓塞及痙攣，創(chuàng)傷骨科團隊憑著為病人負責的態(tài)度和高超的技術，多次不厭其煩的進行查疑排難，并一一克服困難。這是一臺極其精細而又漫長的手術，歷經(jīng)12個小時，直到凌晨2點才結束，手術成功為男童完成腕離斷傷再植，這是百色市人民醫(yī)院首例年齡最小兒童斷肢再植手術。
接通血管后圖片 術后，患兒被送入重癥監(jiān)護室進行后期治療，在醫(yī)護人員的精心護理下，目前該患者肢體血液循環(huán)穩(wěn)定，傷口愈合良好，即將進入后期功能康復鍛煉恢復期。此病例的成功救治，體現(xiàn)百色市人民醫(yī)院在多學科聯(lián)合救治方面具有強大的綜合實力，彰顯創(chuàng)傷骨科團隊在斷肢再植手術等方面具有扎實的技術。
術后12天圖片 百色市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是百色市級重點學科，在數(shù)十年的發(fā)展歷程中，科室培養(yǎng)出了一支吃苦耐勞，勇于進取，精益求精的高素質(zhì)醫(yī)療團隊。目前醫(yī)院已引進了廣西第一臺骨科機器人，多臺區(qū)內(nèi)最先進外科顯微鏡，并致力于成立百色市顯微外科培訓中心，創(chuàng)傷骨科將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為桂西各基層醫(yī)院培養(yǎng)顯微外科人才，服務老區(qū)人民。 |
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